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Medical 1085058283060 1085058283060
que le médecin mente et se méfie de ses paroles. Souvent, d’ailleurs à ce stade,le médecin hésite et ce n’est qu’au terme d’examens complémentaires plus ou moins longs et complexes, que le diagnostic est posé. conditions objectives et subjectives dans lesquelles l
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é. Il peut paraître difficile pour un jeune médecin de ne pas mentir devant unpatient porteur d’un cancer du pancréas avec métastases multiples, puisqu’on lui a appris que la médiane de survie est aux alentours de 6 mois. Cependant, le médeci cile de ne pas mentir pour les médecins
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veut la vérité pour mieux faire face ;veut la vérité et ne peut la supporter ;ne veut pas la vérité ;ne demande pas la vérité ; ;se fait l’avocat du diable ;… Selon certains médecins, il y aurait deux grandes catégories de patients :ceux pour q
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« Dites-vous bien que si vous enlevez l’espoir de vivre à un malade, vous lui enlevez toute chance de guérison. Le cancer est une maladie où l’on passe d’un état à un autre : d’un espoir fou (je vais m’en sortir !) au désespoir le plus profo chez les malades : “j’ai un truc, quelque
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8-2 Les pièges de l’annonce : excessive, factice, déléguée, diluée, incohérente, retardée, de routine, avec humour
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Medecine 1085058283060 1085058283060
La consultation d’annonce est donc un moment crucial pour le patient . Il va apprendre une nouvelle qui va certainement modifier son rythme de vie, sa façon de penser, les relafi tions avec s proches et plus généralement son rapport à la vie. C’est aussi de cette consultation que va naî
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Le cancer est bien une maladie pas comme les autres. Son image ambiguë actuelle : ni totalement guérissable, ni totalement mortel ni totalement chronique… fait que cette maladie traîne une charge d’imaginaire qui n’a rien à voir avec la biologie. Le cancer est une mal
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quasi révolutionnaire à l’époque !), d’apporter la médecine générale au cœur d’une spécialité à l’hôpital et d’encadrer avec lui, par un compagnonnage actif, les externes du service dans leur apprentissage au raisonnement clinique. Une convicti être que globale où qu’il se trouve. Je
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n médecin peut-il se permettre de faire perdre tout espoir à un malade ? De quelle mission peut-il se prétendre investi pour « tuer avant la mort » ? (Expression du poète, Rainer Maria Rilke, 1977). Il y a beaucoup à dire à ce sujet ! Un dernie ui conditionne positivement
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8-7 Recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) pour annoncer une mauvaise nouvelle
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www.plan cancer .fr www.sante.gouv.fr www.lamaison-du- cancer .com www.sfpo.fr (psycho-oncologie) www.zoom cancer .com (Epac – Ensemble parlons autrement des cancer s) www.fondationarcad.org (Fondation d’Aide et de Recherche en CAncéro logue D
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souhaiter connaître leur diagnostic de cancer, seulement 50 % ne souhaiteraient pas le savoir lors du premier entretien pour avoir un peu de temps pour poser les questions qui les oppressent « Est-ce que je peux guérir? Est ce que je vais souff
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